farmakologi

 PROPRANOLOL

Propranolol merupakan salah satu obat Anti Hipertensi yang digolongkan kedalam golongan β blocker dengan cara menghambat reseptor β sehingga memberikan respon Antagonis.

Komposisi :

•  Propranolol hcl........10mg

Mekanisme Kerja :

 

Propranolol bekerja dengan menghambat secara kompetitif efek obat adrenergik baik NE dan Epi endogen maupun obat adrenergik eksogen pada adrenoseptor β sehingga memberikan respon Antagonis , propranolol bekerja dengan menghambat β1 sehingga akan memberikan efek menurunkan denyut jantung , propranolol bersifat β blocker non selektif karena dengan dosis yang sama ia dapat menghambat β1 ataupun β2 .

Indikasi                       : 

•   Anti Hipertensi 
•   Anti Angina
• Anti Aritmia

Kontra Indikasi           :

•  Penderita asma bronkial dan penyakit paru obstruktif menahun yang lain.

•  Penderita asidosis metabolik (diabetes militus ).

•  Penderita dengan payah jantung termasuk payah jantung terkompensasi dan yang cadangan kapasitas jantung kecil.

•  Kardiogenik syok 
•  ada "atrio-ventricular (A-V) blok " derajat 2 dan 3.

Efek Samping             :

•  Kardiovascular : bradikardia, gagal jantung kongestif, blokade A-V, hipotensi, tangan terasa dingin, trombositopenia, purpura, insufisiensi arterial.

•  Susunan saraf pusat : rasa lelah, lemah dan lesu ( paling sering), depresi mental/insomnia, sakit kepala, gangguan visual, halusinasi.

• Gastrointesnial : mual, muntah, mulas, epigastric distress, diare, konstipasi ischemic colitis, flatulen.

•  Pernafasan : bronkospasme.

• Hematologik : diskarasia darah (trombositopenia, agranulositosis).

•  Lain-lain: gangguan fungsi seskual, impotensi, alopesia, mata kering, alergi

Interaksi Obat             :

•  Aluminium hidrosida gel mengurangi absorpsi Propranolol didalam usus.

•  Etanol memperlambat absorpsi Propranolol

•  Fenitoin, fenobarbital dan rifampin mempercepat klirens Propranolol

• Bila diberikan bersama klorpromazin akan menaikkan kadar kedua obat tersebut didalam plasma.

•  Klirens antipirin, lidokain dan teofilin akan berkurang bila diberikan bersama dengan Propranolol.

•  Simetidin akan mengurangi metabolisme Propranolol di dalam hati, memperlambat eliminasi dan meningkatkan kadar di dalam plasma.

Perhatian                     :

•  Jangan diberikan pada wanita hamil dan menyusui kecuali bila sangat dibutuhkan.

•  Bagi penderita yang minum Propranolol dan akan dibius (anestesi umum) harus diberitahukan kepada dokternya.

• Bila terjadi bradikardia dan hipotensi maka Propranolol harus dihentikan, bila perlu ditanggulangi dengan injeksi intravena 1 - 2 mg atropin dan bila perlu dilanjutkan dengan suatu stimulans beta-reseptor seperti misalnya injeksi intravena mula-mula 25ug isoprenalin atau injeksi intravena 0,5mg orciprenalin.

• Hati-hati bila diberikan pada penderita renal failure

•  Hati-hati bila digunakan bersama obat antiaritmia lain.

•  Keamanan dan keefektifan pada anak-anak belum diketahui dengan pasti.

•  Hati-hati bila diberikan pada penderita gangguan fungsi hati, non-alergic bronchospasm (seperti : bronkitis kronis, emfisema), bedah mayor, diabetes, hipoglikemia, thyrotoxicosis, wolff parkinson white syndrome).

Daftar Pustaka :

• Syarif,A.Dkk.2012.farmakologi dan terapi Ed 5.jakarta.FKUI

•  Katzung,B.G(2002).farmakologi dasar dan klinik. Edisi II. Jakarta . salemba Medika